余宗宸 整形外科醫師

　　掉髮困擾已不在是年長者的專利，近年來，不論男女，前來就醫的患者年齡層逐漸降低。到底什麼是異常掉髮呢？造成掉髮的原因又是什麼呢？

　　
　　上回我們有聊過正常的毛髮生長週期，想要複習的大家可以點選這篇「認識頭髮的構造與生長週期」看看喔！
　　好的！所以我們知道正常情況下，每天掉落50 - 100根左右的頭髮是正常的，若大於此數目，代表有異常掉髮的情形，但其實我們並不會去細數每天掉落幾根頭髮，通常會去注意到髮量減少，是因為發現某個區塊依稀看得見頭皮或是抓起頭髮感覺不再那樣厚實。現在我們就來討論有什麼原因會造成掉髮吧！

➼異常掉髮的原因

一、雄性禿

　　為落髮最常見的原因。其主因是禿髮部位的毛囊裡，雄性賀爾蒙衍生物DHT（Dehydrotestosterone，二氫睪固酮）含量太高所致，會使毛髮抑制生長，頭髮變得很油很細，最後導致毛囊逐漸變小和萎縮，進而開始掉髮。

　　
　　通常最初的徵兆始於髮線後退，大多於前額、頭頂及後頭枕部上方，最後成為我們所謂的「地中海型禿頭」。然而女性也會有雄性禿的發生，但通常只有頭頂稀薄的情形。

二、圓形禿

　　頭髮突發性的掉落，俗稱「鬼剃頭」，呈現單個或多個圓形光禿處，通常發生於頭皮，原因不明，但大多為局部性自體免疫現象或情緒壓力有關。

三、傳染病、皮膚病與免疫疾病

　　痲瘋、黴菌、梅毒及細菌感染也會造成落髮；全身性或盤狀紅斑痕瘡、脂漏性皮膚炎及紅皮症等會導致頭髮脫落；甲狀腺疾病、白血病、自體免疫性疾病、貧血也會影響毛髮生長。

四、生長期禿頭

　　許多藥物或療程會造成禿髮，會抑制毛髮生長，毛幹變細及斷落，如癌症患者接受化療期間所引發之落髮現象，但通常於停止用藥後，頭髮大多能重新生長回來。

五、產後之異常掉髮

　　主因是懷孕過程中，女性賀爾蒙（又稱雌激素或動情激素）的分泌量增加，延長毛囊處於生長期的時間，抑制毛囊由生長期進入退化期，使得懷孕時期有比較多的頭髮處於生長期。然而，當生產過後，原來血液中高濃度的女性賀爾蒙會劇降，導致這些處於生長期的毛囊快速進入退化期、休止期，而造成大量掉髮，但多半會自行恢復。

六、營養攝取不足

　　如不當或過度減肥，蛋白質缺乏的體重急速減輕者，可能在二至三個月後產生大量的掉髮現象。營養攝取不均、鐵劑缺乏等，也會影響頭髮的生長及髮質。

七、疾病所致

　　高燒、大量出血、代謝不正常或休克等嚴重之疾病；內分泌的病變，如腎上腺皮質、甲狀腺、副甲狀腺、腦下垂體或卵巢等分泌異常或腫瘤；糖尿病等也會引起禿髮，不過待原來疾病治療與營養調整後，大多方可恢復。

八、情緒壓力、生活作息和飲食習慣
　　情緒時常處於緊繃、焦慮時，皮脂腺活動會較旺盛，導致頭皮分泌失調，毛囊進而受損造成掉髮；不良的生活與飲食習慣，如熬夜、煙酒過量、食物吃得太油膩而引起掉髮。

九、過度使用美髮產品

　　如髮油、髮蠟或定型液的過度使用，以及染燙次數過於頻繁，皆會損害頭髮的健康，易分叉斷裂，嚴重時將會造成毛囊阻塞，最後引發掉髮問題。

➼結論

　　掉髮的原因非常多，坊間也有許多偏方，但站在專業的角度，我們必須先找出異常掉髮的真正原因，才能對症下藥，找到最適合及有效的治療方法。

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