余宗宸 整形外科醫師

　　之前有簡單介紹過目前植髮手術可分為FUT（Follicular Unit Transplant）毛囊單位植髮術與FUE（Follicular Unit Extraction）毛囊單位摘取術兩種，欲了解可點擊植髮手術：FUT 與 FUE 之文章。
    
　　毛囊單位摘取術（Follicular Unit Extraction，FUE），指的是以大約1mm左右的鑽孔設備，將頭髮一株一株的取出來。隨著人們對於微創以及隱藏疤痕的需求，現代FUE取髮已有各式儀器，所以坊間出現了許多的行銷名詞，如韓式、法式、以及美式植髮等，但其實這僅是代表該機器是從哪一國家進口的，他們都包含了主機與螢幕介面以及鑽刀與握柄，只是每一機型的設計與特點有所不同而已。

➤韓式：LeadM（圖左）鑽刀 （圖右）握柄

     
➤法式：Neograft （圖左）鑽刀&握柄 （圖右）主機

　　那FUE有哪些不同的做法呢？今天我們會討論1、韓式：LeadM 2、ARTAS System 3、美式：寇約翰植髮 這三種，其中還有一種為法式：Neograft，與美式寇約翰植髮雷同，且台灣目前較少使用，所以我們就不特別拉出來說明囉！

1、韓式：Lead M

　　它有四項特點：
　　
　　一、有1000-8000/每秒的轉速選擇，是患者的情況而定。

　　二、有五種旋轉角度。

　　三、鑽頭尺寸有0.8mm、1.0mm及1.3mm。

　　四、可直接記數髮根。



➤ LeadM & FUE 毛囊單位提取機

2、ARTAS System

　　是通過美國FDA核准，由美國股票上市公司 Restoration Robotics 公司所研發、設計並銷售的一款，名為 ARTAS Restoration Robotics 的植髮手術輔助設備，俗稱「植髮機器人」。

　　利用電腦影像分析患者頭皮，經過高速運算，選擇要摘取的毛囊位置與角度，使用雙針系統將毛囊完整取出，再轉植到禿髮部位。執刀醫師從監視器裡監督，有經驗的醫師，會在過程中評估毛囊鑽取的狀況，適時地針對鑽取的部位或相關的參數設定做調整，以求更好的毛囊鑽取品質。

　　ARTAS 的系統也逐步在更新，讓自己的機械手臂移動速度越來越快，它的出現，目標是幫助醫師以較高的一致性、相對精準地鑽取毛囊，讓鑽取毛囊這樣看起來重複性的動作有機會用機器來取代，就是為了避免醫師過度勞累，或者是醫師技術不夠穩定、精良而導致毛囊鑽取失敗率高的問題，就設計層面，有時需鑽取不同粗細或困難角度及位置時，就會有所限制。不過即便它可取代取髮，但在打洞與植入毛囊的技術上仍是無法取代的，還是必須由人工來執行，且該做法的價格相較於其他方式是較高的。


➤ ARTAS，俗稱「植髮機器人」

3、美式：寇約翰植髮PCID (Powered Cole Isolation System）

　　
　　也就是大家常常聽見的「寇約翰植髮」，是由國際植髮大師 Dr.John Peter Cole 根據FUE而改良的植髮技術，因此也直接以他的名字來命名。

 
　　使用每秒7000轉速的取髮鑽針，每小時約可擷取1000株毛囊，因縮短了取髮時間，使得取出的毛囊可以快速的植入至新的區域，減少毛囊壞死的機率。

　　它擁有專用的蓮花式鑽針，以蓮花狀的尖端與更薄的管壁，減少截取毛囊時的摩擦力，以讓毛囊在鑽針內保有更好的完整性。

　　寇約翰植髮技術，其特點在於可精準地控制鑽刀的管徑、角度及深度，讓植髪手術更加快速與精準。而握柄也符合人體工學，因此可以採取坐姿手術，除了使病人更為舒適，還可以在取髮的同時將毛囊植入，這不但提升手術的效率，也減少毛囊在體外的時間，進而提高存活率，但這就也表示需要兩位醫師方可同時進行。


➤ PCID，市場上常稱為「寇約翰植髮」

➼FUE取髮方式比較圖
 

➼結論

　　
　　每個方式都有其優缺點，並不是擁有昂貴的儀器或是高額的手術費用就能達到最好的效果，而是執刀醫師對於自己的儀器與器械的掌握是否熟練，以及整個植髮團隊是否足夠專業以相互合作，畢竟儀器也僅是個輔助工具，醫師的專業及熟練程度是更為重要的。

　　另外，在進行植髮手術前，請務必選擇合格且信任的醫療院所及醫師，並充份的溝通與討論，以確保安全性及避免對於術後的效果有所落差。

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