余宗宸 整形外科醫師

　　先前我們討論過異常掉髮的原因，了解自己是否有這困擾後，別擔心，我們來討論它的治療方法吧！除了近年來越來越盛行的植髮手術是最有效、最直接的方法外，現階段還有哪些藥物是能夠有效地輔助性治療呢？

　　目前醫學上對禿髮的治療藥物成份為Minoxidil、Finasteride 與 Dutasteride三種。

➼外用藥物　　

　　
　　Minoxidil，分為2%及5%兩種濃度，屬外用藥物，通常治療禿髮為Minoxidil 5％的生髮水（例：落健），效果在增加細髮的寬度及長度，除了有溶液型，亦有凝膠型等，男性或女性的雄性禿均可使用。　　

➼口服藥物

　　 一、Finasteride 1mg，作用在抑制 5α 還原酶，降低二氫睪固酮的生成，進而避免雄性禿的惡化過程，只要毛囊尚未完全萎縮，持續服用此藥，就有機會重新長出正常的頭髮，反之，則會逐漸掉落（例：柔沛、波斯卡）。　　

　　二、Dutasteride 0.5mg，為不久前衛福部核准治療雄性禿的藥物（如：新髪靈），是全面抑制了第一型與第二型的 5α 還原酶。
　　

　　上述兩者藥物對於頭頂毛髮的生髮改善較好，對於前額髮際線的生髮改善較差；發生性功能方面的不良反應並沒有顯著差異，但想種藥物皆會降低體內的攝護腺抗原（PSA, prostate-specific antigen）的濃度，因此極有可能影響攝護腺癌的發現，所以在服用其藥物的前後，需做詳盡的檢查與定期追蹤。

　　另外，懷孕婦女也必須小心這兩種藥物，因為接觸或吸入藥物粉末，都有可能會導致胎兒性器官發育異常。

➼結論

　　無論使用何種藥物，皆必須謹慎地與專業的醫師討論，以了解更詳盡的藥物作用、副作用、使用方式及其風險喔！

➼與余醫師討論

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